痛みに配慮し

なるべく削らない虫歯治療

「歯医者の麻酔注射が痛い、怖い」という思いから、受診をためらってしまう方は少なくありません。当院はその麻酔の痛みそのものに配慮し、負担の少ない虫歯治療に取り組んでいます。

注射の前には必ず歯茎の表面に塗るジェル状の表面麻酔を使い、針を刺すときの刺激をやわらげます。針は日本で入手できる中でも細いものを採用。細いほど刺したときの刺激が少なくなるためです。

麻酔液は体温程度に温めて使い、お口の中との温度差による刺激を抑えています。注入には電動注射器を用い、圧力による痛みが出ないよう、ゆっくりと注入。

注入の速度も細かく調節します。はじめはゆっくり、麻酔が効いてきたら速度を上げることで、痛みと「麻酔に時間がかかる」負担の両方を減らしています。針を刺したまま速度を変えられるため、途中で刺し直す必要がないのも利点です。

一般的な治療では電動注射器を使い、外科処置などでは手動の注射器を使い分けています。手動のほうが、針が血管に入っていないかを確かめながら少しずつ麻酔を入れる操作をしやすいためです。

こうした配慮を重ねることで麻酔時の負担がやわらぐため、痛みが苦手で歯科から足が遠のいていた方にも通っていただけます。

歯は一度削ると元には戻らず、削る範囲が広がるほどもろくなっていきます。だからこそ当院は、削る範囲を最小限にとどめるMI治療（ミニマルインターベンション。削る量をできる限り抑える治療法）に取り組む方針です。

院長は「削るほど歯は弱くなる。残せるところはできるだけ残す」という考えで治療にあたっています。まず、虫歯になった部分だけを染め出す「う蝕検知液」で虫歯と健康な歯質を目で見分けてから削ります。染まらなかったところは残せるため、削りすぎと取り残しの両方を防ぎやすいのがメリットです。

当院は拡大鏡と呼ばれる眼鏡型の器具を使用して処置を行っています。サージテルの10倍の拡大鏡は、患部を肉眼の10倍程度に拡大して観察が可能です。MI用の極細バーで少しずつ歯を削っていきます。削った部分は歯の色に近い白い樹脂で詰め、小さな虫歯であればその日のうちに終えられることも。健康な歯質を残せれば歯の強度を保ちやすく、歯が長持ちしやすくなります。

院長が特に大切にしているのが、詰め物を歯に接着する工程です。接着が不十分だと、境目からしみ込んだ細菌によって、治療した歯の内側で再び虫歯が進むため、接着性の高い材料を選んで使用。エナメル質と象牙質では接着のさせ方が異なるため、それぞれを順に処理し、歯の内側から水分が上がってこないよう蓋をしてから接着剤を塗布します。

なお、白い被せ物を入れる場合は、素材の厚みを確保するために1.5mmほど削る必要があり、金属の被せ物より削る量は多くなります。当院は素材によって削る量が変わることを治療前にお伝えし、患者さまに選んでいただいています。

虫歯が歯の神経（歯髄）まで進んでいても、すぐに抜歯と決まるわけではありません。当院は歯を抜かずに残すことを目指し、根管治療に力を入れています。

院長がこの治療で大切にしているのは、できるだけ無菌的に行うことです。根の中に細菌が残ったり入り込んだりすると、治療後に痛みや再発が起こりやすくなるためです。

処置ではまず、ラバーダム防湿（ゴムのシートをかけ、治療する歯だけを露出させる方法）で根の中に唾液や細菌が入るのを防ぎます。根の清掃には、しなやかで折れにくいニッケルチタンファイルという細い器具を使用。根の長さは根管長測定器で電気的に測り、歯科用CTで複雑な根の形まで把握した上で処置を進めます。

こうした機器と無菌的な処置を組み合わせることで、重度に進行した虫歯でも歯を抜かずに残せる可能性を高めているのです。過去に抜歯が必要と言われた歯でも、状態によっては残せる場合があります。

当院が虫歯の治療とあわせてお口全体の噛み合わせを整えているのは、噛む力から歯を守り、治療した歯を長持ちさせるためです。

噛むときには歯に大きな力がかかっていると言われています。個人差はありますが、噛み合わせが悪い方や歯ぎしりの癖がある方は、歯に特に大きな負担がかかりやすいのです。

噛み合わせが悪いままだと、過去に治療した詰め物や被せ物が壊れてしまうこともあります。その状態で虫歯治療をくり返しても再発のリスクが残り、最終的に歯を失ってしまうことも少なくないのです。

そこで当院では、噛み合わせを調整して歯やあごの骨にかかる力のバランスを分散させ、歯への負担を軽くしています。あわせて、患者さまご自身にも噛むときのあごの動きを意識していただき、負担の少ない噛み方へと導いています。

院長は日本顎咬合学会「咬み合わせ認定医」の資格を持ち、30年以上（※）の経験を持つ歯科医師です。認定医の資格は、学会に治療技術や知識、実績などを認められた歯科医師が取得できるものです。深い知識と豊富な経験にもとづき、お口全体の噛み合わせまで考えた虫歯治療を行っています。

※2026年現在