歯周病治療で大切な歯を残す

過去に歯医者さんで「これ以上は難しい」「抜くしかない」と言われ、もう手遅れかもしれないと不安を抱えて来院される方は少なくありません。歯周病は自覚症状が少ないまま進行するため、気づいたときには進んでしまっていることが多い病気です。

当院は開院から32年（※）、歯周病の治療に取り組んできました。長年にわたって多くの症例を診てきたことで、歯を支える歯周組織がどこまで傷んでいるのか、どの処置なら歯を残せるのかという進行状態の見極めができます。だからこそ、重度まで進んだ歯周病でも、諦めずにまずご相談いただきたいのです。検査で状態を確認した上で、その方に必要な処置をご提案します。

院長が一貫して大切にしているのは、お口の中の細菌をできるだけ減らすことです。歯石やプラークが残れば歯周病は改善しないため、通常の歯石除去では届かない部分も、外科的な処置で取り切ることを重視しています。院長は歯学博士で、日本顎咬合学会「咬み合わせ認定医」の資格を持つ歯科医師です。歯茎の状態だけで判断せず、噛み合わせの負担や外科処置の必要性まで含めて診られるため、歯を残す選択肢を幅広く検討できます。

※2026年現在

歯周病治療では、プラーク（歯垢）や歯石をしっかり取り除くことが大切で、この処置は歯科衛生士が担当します。当院には10年以上（※）の経験を持つベテランの歯科衛生士が在籍しており、中には20年以上（※）の経験がある人もいます。歯石を取り残すと歯周病は改善しないため、処置を担当する歯科衛生士の技術がとても重要です。

経験を積んだ歯科衛生士が、歯周ポケット（歯と歯茎の間の溝）の奥に入り込んだ歯石まで丁寧に取り除きます。ご希望に応じて、同じ歯科衛生士が継続して担当することも可能です。同じ担当者が続けて診ることで、お口の中の変化に気づきやすくなり、その方に合わせたきめ細かいケアを受けていただけます。

治療の前後には、歯科衛生士が歯周ポケットの深さや出血の有無を1本ずつ確認する歯周基本検査を行い、検査にも力を入れています。歯周病は一度症状が治まっても、歯磨きなどの生活習慣の変化によって再発しやすい病気です。そのため当院では治療後のメインテナンスを継続し、定期的なクリーニングや、お一人おひとりのお口に合わせた歯磨きのアドバイスをお伝えしています。

同じ医院で治療から予防まで続けて診ることで、再発に早く気づき、歯を長く保つことにつなげています。

※2026年現在

当院は、歯周病が悪化する原因を細菌だけに限定せず、噛み合わせの悪さや被せ物の不適合という側面からも診ています。歯石とりを繰り返しても歯茎の状態が良くならない、原因がはっきりしないまま再発を繰り返すという方もいらっしゃるためです。

噛み合わせの悪さや被せ物の不適合は、歯を支えている組織に負担をかけ、歯周病を悪化させる原因になることがあります。細菌への対応だけでは、この負担は取り除けません。院長は日本顎咬合学会「咬み合わせ認定医」で、噛み合わせをお口の健康の基盤と考えて診療しています。歯周病の治療でも、細菌への対応と噛み合わせの両面から診る姿勢は変わりません。

実際に、一本の歯だけ噛み合わせが強く当たってグラついている歯には、噛み合わせの調整を行うことも。

一方で、歯石をとっても再発するケースもあります。歯周ポケットの奥に歯石が残っていることや、ご家庭でのプラークコントロール（歯磨きなどによる歯垢の管理）が十分でないことが主な原因の場合も少なくありません。当院ではプラークコントロールの指導も、お口の状態に合わせて行っているのです。歯石除去だけで終わらせず、再発の原因そのものから診ていくため、再発しにくい根本的な改善を目指せます。

歯石除去による基本治療だけでは改善しない歯周病でも、外科処置によって歯を残せる可能性があります。当院は歯周外科手術に対応し、歯茎を切開して行うFOP（歯肉剥離掻爬手術：しにくはくりそうはしゅじゅつ）や歯肉切除で、過去に抜歯をすすめられた歯を残す道を探ります。

FOPは、歯茎を切開し、歯の根の表面に付いた歯石や感染した組織を目で見ながら除去する外科処置です。歯周ポケットの奥深くに入り込んだ歯石やプラークは、通常の歯石除去では手探りになり、なかなか届きません。切開して目で見ながら確認できるため、取り残しを減らせるのです。

歯茎を開けてみると、歯の根に歯石がびたっと付いていることが頻繁にあります。それをとり切らないと、結局細菌が残ってしまうのです。当院は届きにくい部分の歯石まで取り切ることを大切にしています。

歯茎が細菌感染によって腫れ、厚みが出ている場合には、余分な歯茎を取り除く歯肉切除も行います。歯周ポケットが浅くなり、歯磨きがしやすくなるのも利点です。院長は口腔外科分野において研鑽を積み、学位（博士号）を取得しております。その知識と経験にもとづき、切開や縫合を伴う歯周外科手術にも精密に対応しています。基本治療で改善しなかった進行した歯周病でも、外科処置によって歯を残せる可能性があるのです。

外科処置に不安のある方や、痛みが苦手で治療に恐怖心を抱きやすい方には、静脈内鎮静法にも対応できます。点滴から鎮静剤を少量投与し、うたた寝をしているような状態で治療を受けられる麻酔法です。ただし、この静脈内鎮静法は自費診療です。

エムドゲイン・ゲル（歯周組織の再生を促す薬剤）を使った歯周組織再生療法は、歯周病で破壊された歯周組織の再生を促す自費診療の治療です。

歯周病が進行すると、歯を支えている骨（歯槽骨）が溶けてしまいます。溶けた分だけ歯がぐらつき、そのままでは抜歯を避けられなくなることもあります。ここで用いるのが、失われた歯周組織の再生を促すエムドゲインです。溶けた組織の再生を目指せるため、抜歯を回避して歯を残せる可能性が広がるのです。

なお、エムドゲインが向いているのは、歯を支える骨が歯の根に沿って縦方向に溶けた状態です。歯科用CTで骨がどれだけ残っているかを確認し、垂直性の骨欠損がある場合に再生療法を検討します。

当院はエムドゲインを使う前に患部を徹底的に清掃し、肉芽（炎症によってできた組織）をきちんと取り除くことを大切にしています。処置後は傷口が開かないように縫合。縫合が不十分だと組織がぴたりとくっつかず、思うような結果につながらないためです。こうした処置前の清掃と処置後の縫合を丁寧に行うことで、再生療法の結果を安定させています。